麦粒肿、大毛病——眼眶蜂窝织炎!

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什么是蜂窝织炎?

蜂窝织炎可能对大多数人来说是一个陌生的疾病,其实简单的说它就是一种伤口的细菌感染现象,只是细菌感染侵入到了皮肤下层和脂肪下层,因为皮下脂肪的排列方式是呈现蜂窝状的,所以就被称为蜂窝织炎。此病发病急骤,以局部的红、肿、热、痛为主要的症状,发生于面部极易导致颅内感染,危及生命。

蜂窝织炎.jpg

71岁的张奶奶是一位糖尿病患者,血糖一直控制的不太好。5月中旬,张奶奶发现右眼上眼睑长了一粒小小的“针眼”,又痒又痛,便用纸巾使劲揉擦,希望促进里面脓液尽快排出。结果擦了几次后,脓包表面破了,没几天,整个右眼眼睑高度红肿,皮肤表面破溃,流出大量脓液,张奶奶疼得连眼睛都睁不开了。

在家人的建议下,张奶奶来到常州谱瑞眼科医院检查。经徐涛主任详细检查发现,张奶奶右眼炎症扩散导致眼眶蜂窝织炎。

好在张奶奶就诊及时,在全身应用广谱抗生素控制炎症的情况下于5月27日下午行脓肿切开术,并留置引流条,术后一天病情得到控制,症状得到缓解,通过治疗眼睛并无大碍,更庆幸的是未发生颅内感染等全身并发症。

徐涛主任提醒:在眼部的脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓,否则会使感染扩散,导致蜂窝织炎,甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命,糖尿病患者抵抗力弱,对化脓菌耐受力低,是高危人群。

蜂窝织炎术后.jpg

术后一周

发生蜂窝织炎,治疗主要从以下几个方面进行:

第一:抗生素治疗,先确定感染部位的细菌种类,然后根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗,控制炎症进一步发展。

第二:处理伤口,因为蜂窝织炎是因为伤口感染引起的,所以必须做好伤口的护理。对于存在化脓现象的病人,需要及时进行切开排脓治疗。常规是先使用无菌生理盐水进行局部的冲洗,然后消毒包扎。

第三:局部物理治疗,因为发病阶段患处会有明显疼痛表现,所以可以做冰敷疗法,既可以缓解肿痛,又可以限制炎症进一步扩大。

急性蜂窝织炎在经过积极的处理后一般可以获得较好的预后,但切忌揉眼挤压以免引起颅内感染,特别是糖尿病等人群。在治疗期间应该注意合理的饮食,不能吃辛辣刺激性强的食物,避免加重症状。另外如果存在局部组织的破损现象,应该及时进行消毒助理,避免细菌大量繁殖,引起菌血症,造成严重的后果。

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